Médecin spécialiste (gynécologue, orthopédiste, ophtalmologue...) : calcul du remboursement par la mutuelle

Médecin spécialiste : combien ça coûte et quel reste à charge?

Type de médecin spécialisteHonoraires / PrixIntervention INAMIReste à charge
Neurologue non accrédité
49.89 €37.89 €12 €
Gynécologue non accrédité
23.83 €11.83 €12 €
Orthopédiste non accrédité
23.83 €11.83 €12 €
Ophtalmologue non accrédité
56.76 €44.76 €12 €
Pneumologue non accrédité
40.67 €28.67 €12 €
Prix consultation médecin spécialiste

Les consultations chez les médecins spécialisés ne sont remboursées que partiellement par l'INAMI et, quelle que soit la spécialité, un reste à charge de 12€ n'est pas remboursé. Certaines mutuelles belges proposent des remboursements complémentaires à moindre coût. Comparez-les dès maintenant.

Médecin spécialiste : que remboursent les mutuelles et assurance santé en Belgique ?

MutuellePrime Mensuelle (A partir de)Remboursement spécialiste
Partenamut
14.00 € / mois100% du montant restant à charge
Mutualia, Mutualité Neutre
11.40 € / mois100% du montant restant à charge
Solidaris (mutuelle socialiste)
7.80 € / mois100% du montant restant à charge
Helan
10.00 € / mois100% du montant restant à charge
Mutualité chrétienne
14.25 € / mois
  • 100% du ticket modérateur légal pour les moins de 18 ans
  • Variable après 18 ans selon le motif
Mutplus, mutualité libérale
9.50 € / mois
  • 100% du TM pour les moins de 17 ans
  • Variable après 18 ans selon le motif
Tableau comparatif des remboursement de spécialité par les mutualités

Comparez les meilleurs tarifs de mutuelles en quelques clics

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Remboursement médecin spécialiste : à retenir

  1. Un médecin spécialiste est un médecin qui a suivi une formation spécialisée dans un domaine particulier de la médecine. Il est qualifié pour diagnostiquer et traiter les maladies et les blessures dans ce domaine.
  2. En général, le prix d'une consultation chez un spécialiste varie de 50 à 75 € en Belgique.
  3. L'INAMI prend en charge une partie du coût de la consultation chez les médecins spécialistes, jusqu'à 75%.
  4. Le complément restant à charge de l'assuré ou ticket modérateur peut être pris en charge à 100% par certaines mutuelles.
  5. Pour de meilleurs remboursements de vos consultations de spécialistes, il est conseillé de souscrire une mutualité privée.

Quel est le prix moyen du médecin spécialiste en Belgique ?

Le médecin spécialiste (gynécologue, orthopédiste, ophtalmologue...) en Belgique vous coûtera en moyenne 22,08 €.

Le prix d'une consultation chez un médecin spécialiste est généralement établi sur une base fixe, mais peut évoluer selon des critères comme l'heure, le jour de la semaine ou encore l'affluence de patients.

Voici quelques exemples de prix de médecin spécialiste selon la spécialité concernée :

Médecin spécialisteTarif moyen de consultation
Cardiologue
67 €
Dentiste
65 €
Gynécologue
60 €
Médecin du travail
50 €
Neurologue
67 €
Ophtalmologue
67 €
Orthopédiste
67 €
Pédiatre
50 €
Psychiatre
75 €
Rhumatologue
67 €
Prix consultation médecin spécialiste

Quel remboursement du médecin spécialiste par l'INAMI ?

En Belgique, l'INAMI (Institut national d'assurance maladie-invalidité) rembourse une partie du coût des consultations chez les médecins spécialistes, mais seulement dans certaines conditions.

Les conditions de remboursement sont les suivantes :

  • Être affilié à l'assurance maladie obligatoire belge.
  • Avoir une prescription médicale d'un médecin généraliste ou d'un autre spécialiste.

Le montant du remboursement dépend du type de consultation.

  • Consultation de suivi : 75 % du tarif de base, avec un maximum de 37,5 €.
  • Consultation pour un problème aigu : 100 % du tarif de base, avec un maximum de 75 €.

Quel remboursement du médecin spécialiste par les mutuelles ?

Nous avons établi un classement des meilleures mutuelles pour le remboursement du médecin spécialiste (gynécologue, orthopédiste, ophtalmologue...). Pensez à effectuer des comparaisons afin de sélectionner la mutualité la plus adaptée à chacun de vos besoins spécifiques.

MutuellePrime Mensuelle (A partir de)Remboursement spécialiste
Partenamut
14.00 € / mois100% du montant restant à charge
Mutualia, Mutualité Neutre
11.40 € / mois100% du montant restant à charge
Solidaris (mutuelle socialiste)
7.80 € / mois100% du montant restant à charge
Helan
10.00 € / mois100% du montant restant à charge
Mutualité chrétienne
14.25 € / mois
  • 100% du ticket modérateur légal pour les moins de 18 ans
  • Variable après 18 ans selon le motif
Mutplus, mutualité libérale
9.50 € / mois
  • 100% du TM pour les moins de 17 ans
  • Variable après 18 ans selon le motif
Tableau comparatif des remboursement de spécialité par les mutualités

Il est conseillé de sélectionner une mutualité adaptée à vos besoins et à votre profil afin de réduire au maximum vos frais de santé.

Comparez les meilleurs tarifs de mutuelles en quelques clics

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Comment obtenir un remboursement pour le médecin spécialiste ?

Après le paiement pour le médecin spécialiste (gynécologue, orthopédiste, ophtalmologue...), une attestation de soin vous est remise pour preuve de votre règlement.

Afin d'obtenir le remboursement auquel vous avez droit, vous devez :

  1. Apposer sur votre attestation une vignette mutuelle remise par votre mutualité
  2. La déposer en agence ou la remettre à votre mutualité par voie postale

Obtenez les meilleurs devis mutualité.

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Alexandre Desoutter Redacteur en chef
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Alexandre Desoutter travaille en tant que rédacteur-en-chef et responsable des relations presse chez HelloSafe depuis juin 2020. Diplômé de Sciences Po Grenoble, il a exercé un tant que journaliste pendant plusieurs années au sein de médias français, et continue à collaborer en tant que contributeur au sein de plusieurs publications. En ce sens, son rôle le conduit à exercer un travail de pilotage et d’accompagnement auprès de l’ensemble des rédacteurs et contributeurs de HelloSafe afin que la ligne éditoriale définie par l’entreprise soit pleinement respectée et déclinée à travers les textes publiés au quotidien sur nos plateformes. A ce titre, Alexandre a pour responsabilité la mise en oeuvre et le maintien des standards journalistiques les plus stricts au sein des rédactions de HelloSafe, afin de garantir sur nos plateformes l’information la plus précise, actualisée et experte possible. Alexandre a notamment entrepris depuis maintenant deux ans la mise en place d’un système de double-vérification systématique de tous les articles publiés au sein de l’écosystème HelloSafe, à même de garantir la plus haute qualité d’information.

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