Médecin généraliste : calcul du remboursement par la mutuelle
Médecin généraliste : prix de la consultation et quel reste à charge?
| Jour/Heure de Consultation | Coût de la Consultation (en €) | Intervention INAMI | Reste à charge |
|---|---|---|---|
| Lundi - Vendredi, 8h-21h | 30,00 € | 24 € | 6 € |
| Samedi, Dimanche, Jour Férié | 44,39 € | 24 € | 20.39 € |
| En soirée (21h-8h) | 58,77 € | 24 € | 31.77 € |
| Visite à domicile | 43.18 € | 24 € | 19.24 € |
Si les consultations chez un médecin généraliste sont bien remboursées par l'INAMI, il est important de bénéficier aussi du remboursement du ticket modérateur avec un reste à charge pouvant atteindre plus de 30 € grâce à une mutuelle. Comparez-les dès maintenant.
Médecin généraliste : que rembourse les mutuelles et assurance santé en Belgique ?
| Mutuelle | Prime Mensuelle (A partir de) | Remboursement médecin généraliste |
|---|---|---|
| Partenamut | 14.00 € / mois | 100% du montant restant à charge |
| Mutualia, Mutualité Neutre | 11.40 € / mois | 100% du montant restant à charge |
| Solidaris (mutuelle socialiste) | 7.80 € / mois | 100% du montant restant à charge |
| Helan | 10.00 € / mois | 100% du montant restant à charge |
| Mutualité chrétienne | 14.25 € / mois |
|
| Mutplus, mutualité libérale | 9.50 € / mois |
|
Comparez les meilleurs tarifs de mutuelles en quelques clics
Remboursement médecin généraliste : à retenir
- Un médecin généraliste est un médecin qui fournit des soins de santé généraux à un large éventail de patients. Il est généralement le premier médecin consulté en cas de problème de santé.
- En général, le prix d'une consultation chez un médecin généraliste est de 30 € en moyenne en Belgique.
- L'INAMI prend en charge une partie du coût de la consultation chez un médecin généraliste, jusqu'à 24 €.
- Le complément restant à charge de l'assuré ou ticket modérateur peut être pris en charge à 100% par certaines mutuelles.
- Pour de meilleurs remboursements de vos consultations de médecin généraliste, il est conseillé de souscrire une mutualité privée.
Quel est le prix moyen du médecin généraliste en Belgique en 2024 ?
En Belgique, le prix d'une consultation chez un médecin généraliste conventionné est de 30 € en 2023.
Le prix de la consultation peut varier en fonction du jour et de l'heure de la consultation.
Voici un tableau qui résume les coûts des consultations chez un médecin généraliste conventionné en fonction du jour et de l'heure :
| Jour/Heure de Consultation | Coût de la Consultation (en €) |
|---|---|
| Lundi - Vendredi, 8h-21h | 30,00 € |
| Samedi, Dimanche, Jour Férié | 44,39 € |
| En soirée (21h-8h) | 58,77 € |
| Visite à domicile | 43.18 € |
Quel remboursement du médecin généraliste par l’INAMI en 2024 ?
L'INAMI (Institut National d’Assurance Maladie) est l'organisation publique chargée d'organiser les indemnisations en cas d'accident et de maladie, dans le cadre du régime obligatoire.
Dans le cas du médecin généraliste, le remboursement de base prévu par l'INAMI s'élève à 24 €. Il sera versé par la mutualité à laquelle vous êtes affilié, ou par la CAAMI si vous ne souhaitez bénéficier que de la couverture minimum obligatoire en Belgique.
L'assurance maladie obligatoire couvre les consultations chez un généraliste à différents niveaux selon plusieurs critères. Cela dépend notamment de l'âge du patient ou encore de si celui-ci souffre d'une maladie chronique.
Quel remboursement du médecin généraliste par les mutuelles ?
Nous avons établi un classement des meilleures mutuelles pour le remboursement du médecin généraliste. Pensez à effectuer des comparaisons afin de sélectionner la mutualité la plus adaptée à chacun de vos besoins spécifiques.
| Mutuelle | Prime Mensuelle (A partir de) | Remboursement médecin généraliste |
|---|---|---|
| Partenamut | 14.00 € / mois | 100% du montant restant à charge |
| Mutualia, Mutualité Neutre | 11.40 € / mois | 100% du montant restant à charge |
| Solidaris (mutuelle socialiste) | 7.80 € / mois | 100% du montant restant à charge |
| Helan | 10.00 € / mois | 100% du montant restant à charge |
| Mutualité chrétienne | 14.25 € / mois |
|
| Mutplus, mutualité libérale | 9.50 € / mois |
|
Il est conseillé de sélectionner une mutualité adaptée à vos besoins et à votre profil afin de réduire au maximum vos frais de santé.
Comparez les meilleurs tarifs de mutuelles en quelques clics
Médecin généraliste conventionné ou non conventionné : prix et remboursement de la consultation ?
Le montant du remboursement par la mutuelle est le même, que le médecin soit conventionné ou non.
- Pour une consultation chez un médecin conventionné ou partiellement conventionné, la mutuelle rembourse généralement 75% du tarif légal. Le ticket modérateur, c'est-à-dire la part restante à charge du patient, est donc de 25%.
- Pour une consultation chez un médecin non conventionné, la mutuelle rembourse généralement 75% du tarif de base de la sécurité sociale. Le ticket modérateur est donc plus élevé que pour une consultation chez un médecin conventionné ou partiellement conventionné.
Exemple
Une consultation chez un médecin généraliste conventionné coûte 30 €. La mutuelle remboursera 75% du tarif légal, soit 22,50 €. Le ticket modérateur à charge du patient sera donc de 7,50 €.
Une consultation chez un médecin non conventionné coûte 80 €. La mutuelle remboursera 75% du tarif de base de l'INAMI, soit 18,75 €. Le ticket modérateur à charge du patient sera donc de 61,25 €.
Comment obtenir un remboursement pour le médecin généraliste ?
Après le paiement pour le médecin généraliste, une attestation de soin vous est remise pour preuve de votre règlement.
Afin d'obtenir le remboursement auquel vous avez droit, vous devez :
- Apposer sur votre attestation une vignette mutuelle remise par votre mutualité
- La déposer en agence ou la remettre à votre mutualité par voie postale ou électronique
Comment trouver un médecin généraliste conventionné à proximité ?
Il existe plusieurs façons de trouver un médecin généraliste conventionné à proximité en Belgique.
Par internet
- Via le site web de l'INAMI : l'INAMI propose une liste des médecins généralistes conventionnés en Belgique. Vous pouvez filtrer la liste par région, ville ou code postal.
- Via un site web de prise de rendez-vous : certains sites web de prise de rendez-vous proposent également une liste des médecins généralistes conventionnés.
Par téléphone
- Via votre mutuelle : votre mutuelle peut vous fournir une liste des médecins généralistes conventionnés dans votre région.
- Via votre médecin traitant : votre médecin traitant peut également vous recommander un médecin généraliste conventionné.
En personne
- Via votre commune : votre commune peut vous fournir une liste des médecins généralistes conventionnés dans votre région.
- Via un centre de santé : les centres de santé disposent souvent d'une liste des médecins généralistes conventionnés.
