Chirurgie esthétique : calcul du remboursement par la mutuelle
Chirurgie esthétique : combien ça coûte et quel reste à charge?
| Type de chirurgie esthétique | Prix moyen | Intervention INAMI | Reste à charge |
|---|---|---|---|
| Rhinoplastie | 5 000 € | 0 € | 5 000 € |
| Lifting | 6 000 € | 0 € | 6 000 € |
| Reconstruction mammaire | 5 000 € | 5 000 € | 0 € |
| Lipoaspiration | 3 000 € | 0 € | 3 000 € |
En dehors des chirurgie reconstructives ou réparatrices suite à un accident ou à une maladie grave, l'assurance obligatoire de l'INAMI ne propose aucune prise en charge de la chirurgie esthétique. Si les mutuelles ne remboursent pas non plus ces soins, leurs assurances hospitalisation peuvent intervenir dans la prise en charge des soins avant, pendant et après l'hospitalisation.
Chirurgie esthétique : que remboursent les mutuelles et assurance hospitalisation en Belgique ?
| Mutuelle | Formules | Tarif | Plafond | Remboursement |
|---|---|---|---|---|
| Partena, Mutualité Libre Partenamut |
| A partir de 4.11 € par mois | 25 000 € |
Acomptes légaux et séjours de convalescence : jusqu'à 980 € / an Frais pharmaceutiques et parapharmaceutiques Hospitalisation de jour : 100 % Soins post-hospitaliers : 180 jours Soins pré-hospitaliers : 60 jours |
| Mutualia, La Mutualité Neutre |
| A partir de 6.14 € par mois | 10 000 € |
Frais pharmaceutiques et parapharmaceutiques : 100 % Hospitalisation de jour : 200 € / jour Soins post-hospitaliers : 100 % Soins pré-hospitaliers : 100 % |
| Solidaris Brabant |
| A partir de 4.02 € par mois | 25 000 € |
Soins post-hospitaliers : 90 jours Soins pré-hospitaliers : 30 jours Implants et prothèses : 100 % Suppléments chambre individuelle : 150 € |
| Helan |
| A partir de 4.43 € par mois | 25 000 € ou sans plafond |
Supplément chambre individuelle : 125 € Hospitalisation de jour : 80 € Soins post-hospitalisation : 90 jours Soins pré-hospitalisation : 60 jours |
| La Mutualité Chrétienne |
| A partir de 4.56 € par mois | 5 000 € |
Supplément chambre individuelle : 100 € / jour Frais médicaux et paramédicaux : 30 jours avant et 90 jours après Implants et prothèses : 5 000 € Aide à domicile : 30 € / mois |
| Mutplus |
| A partir de 3.29 € par mois | 25 000 € |
Supplément chambre : 100 % Supplément d'honoraires : 100 % Implants et médicaments sans remboursement : 75 % jusqu'à 1 500 € |
| DKV |
| A partir de 18.31 € | Sans plafond |
Supplément chambre individuelle : 100 % Hospitalisation de jour : 100 % Hospitalisation en chambre double : 100 % Frais pré et post hospitalisation |
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Remboursement chirurgie esthétique : à retenir
- La chirurgie esthétique est une branche de la chirurgie qui vise à améliorer l'apparence physique d'une personne.
- En général, le prix d'une intervention de chirurgie esthétique est de plusieurs milliers d'euros en moyenne en Belgique.
- L'INAMI ne rembourse que les chirurgies esthétiques reconstructrices et réparatrices selon certaines conditions strictes.
- Les assurances hospitalisation des mutuelles peuvent compléter la prise en charge des frais hospitaliers de ces chirurgies.
- Pour de meilleurs remboursements de vos chirurgies esthétiques, il est donc conseillé de souscrire une assurance hospitalisation privée.
Quel est le prix moyen d'une chirurgie esthétique en Belgique en 2024 ?
La chirurgie esthétique en Belgique vous coûtera en moyenne 3000 €.
Le prix moyen d'une chirurgie esthétique en Belgique varie en fonction du type d'intervention. Selon les données de la Fédération des associations de chirurgie esthétique et plastique de Belgique (FACEP), les prix moyens des interventions les plus courantes sont les suivants :
- Rhinoplastie : 5 000 €
- Lifting : 6 000 €
- Augmentation mammaire : 6 000 €
- Réduction mammaire : 4 000 €
- Lipoaspiration : 3 000 €
- Blepharoplastie : 2 000 €
- Otoplastie : 1 500 €
- Abdominoplastie : 5 000 €
Quel remboursement d'une chirurgie esthétique par l’INAMI en 2024 ?
L'Institut national d'assurance maladie-invalidité (INAMI) en Belgique ne rembourse pas les chirurgies esthétiques, sauf dans quelques cas exceptionnels.
Les chirurgies esthétiques sont considérées comme des interventions non nécessaires à la santé et sont donc exclues du régime d'assurance maladie.
Les exceptions à cette règle sont les suivantes :
- Chirurgie réparatrice : les chirurgies esthétiques qui sont nécessaires pour corriger une malformation congénitale ou une cicatrice disgracieuse sont remboursées par l'INAMI.
- Chirurgie fonctionnelle : les chirurgies esthétiques qui sont nécessaires pour améliorer la fonction d'un organe ou d'une partie du corps sont remboursées par l'INAMI.
- Chirurgie psychiatrique : les chirurgies esthétiques qui sont nécessaires pour traiter un trouble psychiatrique sont remboursées par l'INAMI.
Quel remboursement d'une chirurgie esthétique par les mutuelles en 2024 ?
Si vous avez recours à de la chirurgie esthétique reconstructive ou réparatrice, l'assurance obligatoire de votre mutuelle prendra en charge le coût de l'intervention selon les tarifs fixés par l'INAMI. Mais souscrire à une complémentaire hospitalisation vous permet de bénéficier d'une prise en charge plus globale de votre séjour à l'hôpital et de vos soins pré et post opératoires. Voici un comparatif des meilleures assurances hospitalisation :
| Mutuelle | Formules | Tarif | Plafond | Remboursement |
|---|---|---|---|---|
| Partena, Mutualité Libre Partenamut |
| A partir de 4.11 € par mois | 25 000 € |
Acomptes légaux et séjours de convalescence : jusqu'à 980 € / an Frais pharmaceutiques et parapharmaceutiques Hospitalisation de jour : 100 % Soins post-hospitaliers : 180 jours Soins pré-hospitaliers : 60 jours |
| Mutualia, La Mutualité Neutre |
| A partir de 6.14 € par mois | 10 000 € |
Frais pharmaceutiques et parapharmaceutiques : 100 % Hospitalisation de jour : 200 € / jour Soins post-hospitaliers : 100 % Soins pré-hospitaliers : 100 % |
| Solidaris Brabant |
| A partir de 4.02 € par mois | 25 000 € |
Soins post-hospitaliers : 90 jours Soins pré-hospitaliers : 30 jours Implants et prothèses : 100 % Suppléments chambre individuelle : 150 € |
| Helan |
| A partir de 4.43 € par mois | 25 000 € ou sans plafond |
Supplément chambre individuelle : 125 € Hospitalisation de jour : 80 € Soins post-hospitalisation : 90 jours Soins pré-hospitalisation : 60 jours |
| La Mutualité Chrétienne |
| A partir de 4.56 € par mois | 5 000 € |
Supplément chambre individuelle : 100 € / jour Frais médicaux et paramédicaux : 30 jours avant et 90 jours après Implants et prothèses : 5 000 € Aide à domicile : 30 € / mois |
| Mutplus |
| A partir de 3.29 € par mois | 25 000 € |
Supplément chambre : 100 % Supplément d'honoraires : 100 % Implants et médicaments sans remboursement : 75 % jusqu'à 1 500 € |
| DKV |
| A partir de 18.31 € | Sans plafond |
Supplément chambre individuelle : 100 % Hospitalisation de jour : 100 % Hospitalisation en chambre double : 100 % Frais pré et post hospitalisation |
Il est conseillé de sélectionner une mutualité adaptée à vos besoins et à votre profil afin de réduire au maximum vos frais de santé.
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Quel remboursement pour une augmentation mammaire ?
En Belgique, l'augmentation mammaire est considérée comme une intervention esthétique et n'est donc pas remboursée par l'assurance maladie obligatoire (INAMI).
Cependant, il est possible de bénéficier d'un remboursement partiel de la part de votre mutuelle pour certaines prothèses mammaires, mais uniquement dans le cadre d'une reconstruction mammaire suite à une maladie ou un accident.
Les prothèses mammaires esthétiques, utilisées dans le cadre d'une augmentation mammaire purement esthétique, ne sont quant à elles pas remboursées par les mutuelles.
Voici un récapitulatif des conditions de remboursement :
Remboursement possible :
- Prothèses mammaires postopératoires et prothèses mammaires provisoires : dans le cadre d'une reconstruction mammaire suite à une maladie ou un accident, sous certaines conditions (prescription médicale, respect des délais de demande de remboursement, fourniture des documents justificatifs à la mutuelle).
- Prothèses mammaires définitives : dans le cadre d'une reconstruction mammaire suite à une maladie ou un accident, minimum 1 an après la pose de la prothèse provisoire, sous certaines conditions (usure, changement de morphologie, etc.).
Utilisez notre calculateur de remboursement mutuelle en ligne pour connaître la prise en charge de vos soins de santé.
Comment obtenir un remboursement pour la chirurgie esthétique ?
L'INAMI, l'Institut national d'assurance maladie-invalidité, prend en charge certaines chirurgies reconstructrices ou réparatrices. Ces chirurgies sont effectuées pour corriger des malformations congénitales, des blessures ou des maladies.
Liste des chirurgies prises en charge
Les chirurgies reconstructrices ou réparatrices prises en charge par l'INAMI comprennent :
- Chirurgie plastique : reconstruction du visage, des membres, du sein, etc.
- Chirurgie maxillo-faciale : reconstruction des os du visage, de la mâchoire, etc.
- Chirurgie orthopédique : reconstruction des os, des articulations, etc.
- Chirurgie vasculaire : reconstruction des vaisseaux sanguins, etc.
- Chirurgie digestive : reconstruction des organes digestifs, etc.
Conditions d'éligibilité
Pour être prises en charge par l'INAMI, les chirurgies reconstructrices ou réparatrices doivent répondre à certaines conditions. Ces conditions sont les suivantes :
- La chirurgie doit être nécessaire pour corriger une malformation congénitale, une blessure ou une maladie.
- La chirurgie doit être effectuée par un médecin ou un chirurgien qualifié.
- La chirurgie doit être effectuée dans un établissement de santé agréé.
Procédure de demande de remboursement
Pour demander un remboursement pour une chirurgie reconstructrice ou réparatrice, il est nécessaire de fournir à l'INAMI une documentation médicale qui justifie la nécessité de la chirurgie. Cette documentation doit inclure une lettre de votre médecin qui explique les raisons médicales de la chirurgie.
Une fois que vous avez fourni la documentation médicale, l'INAMI examinera votre demande et vous informera de sa décision.
