Médecin spécialiste : calcul du remboursement par la mutuelle
Médecin spécialiste : combien ça coûte et quel reste à charge?
| Type de médecin spécialiste | Honoraires / Prix | Intervention INAMI | Reste à charge |
|---|---|---|---|
| Neurologue non accrédité | 49.89 € | 37.89 € | 12 € |
| Gynécologue non accrédité | 23.83 € | 11.83 € | 12 € |
| Orthopédiste non accrédité | 23.83 € | 11.83 € | 12 € |
| Ophtalmologue non accrédité | 56.76 € | 44.76 € | 12 € |
| Pneumologue non accrédité | 40.67 € | 28.67 € | 12 € |
Les consultations chez les médecins spécialisés ne sont remboursées que partiellement par l'INAMI et, quelle que soit la spécialité, un reste à charge de 12€ n'est pas remboursé. Certaines mutuelles belges proposent des remboursements complémentaires à moindre coût. Comparez-les dès maintenant.
Médecin spécialiste : que remboursent les mutuelles et assurance santé en Belgique ?
| Mutuelle | Prime Mensuelle (A partir de) | Remboursement spécialiste |
|---|---|---|
| Partenamut | 14.00 € / mois | 100% du montant restant à charge |
| Mutualia, Mutualité Neutre | 11.40 € / mois | 100% du montant restant à charge |
| Solidaris (mutuelle socialiste) | 7.80 € / mois | 100% du montant restant à charge |
| Helan | 10.00 € / mois | 100% du montant restant à charge |
| Mutualité chrétienne | 14.25 € / mois |
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| Mutplus, mutualité libérale | 9.50 € / mois |
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Comparez les meilleurs tarifs de mutuelles en quelques clics
Remboursement médecin spécialiste : à retenir
- Un médecin spécialiste est un médecin qui a suivi une formation spécialisée dans un domaine particulier de la médecine. Il est qualifié pour diagnostiquer et traiter les maladies et les blessures dans ce domaine.
- En général, le prix d'une consultation chez un spécialiste varie de 50 à 75 € en Belgique.
- L'INAMI prend en charge une partie du coût de la consultation chez les médecins spécialistes, jusqu'à 75%.
- Le complément restant à charge de l'assuré ou ticket modérateur peut être pris en charge à 100% par certaines mutuelles.
- Pour de meilleurs remboursements de vos consultations de spécialistes, il est conseillé de souscrire une mutualité privée.
Quel est le prix moyen du médecin spécialiste en Belgique en 2024 ?
Le médecin spécialiste (gynécologue, orthopédiste, ophtalmologue...) en Belgique vous coûtera en moyenne 22,08 €.
Le prix d'une consultation chez un médecin spécialiste est généralement établi sur une base fixe, mais peut évoluer selon des critères comme l'heure, le jour de la semaine ou encore l'affluence de patients.
Voici quelques exemples de prix de médecin spécialiste selon la spécialité concernée :
| Médecin spécialiste | Tarif moyen de consultation |
|---|---|
| Cardiologue | 67 € |
| Dentiste | 65 € |
| Gynécologue | 60 € |
| Médecin du travail | 50 € |
| Neurologue | 67 € |
| Ophtalmologue | 67 € |
| Orthopédiste | 67 € |
| Pédiatre | 50 € |
| Psychiatre | 75 € |
| Rhumatologue | 67 € |
Quel remboursement du spécialiste par l'INAMI en 2024 ?
En Belgique, l'INAMI (Institut national d'assurance maladie-invalidité) rembourse une partie du coût des consultations chez les médecins spécialistes, mais seulement dans certaines conditions.
Les conditions de remboursement sont les suivantes :
- Être affilié à l'assurance maladie obligatoire belge.
- Avoir une prescription médicale d'un médecin généraliste ou d'un autre spécialiste.
Le montant du remboursement dépend du type de consultation.
- Consultation de suivi : 75 % du tarif de base, avec un maximum de 37,5 €.
- Consultation pour un problème aigu : 100 % du tarif de base, avec un maximum de 75 €.
Quel remboursement du spécialiste par les mutuelles en 2024 ?
Nous avons établi un classement des meilleures mutuelles pour le remboursement du médecin spécialiste (gynécologue, orthopédiste, ophtalmologue...). Pensez à effectuer des comparaisons afin de sélectionner la mutualité la plus adaptée à chacun de vos besoins spécifiques.
| Mutuelle | Prime Mensuelle (A partir de) | Remboursement spécialiste |
|---|---|---|
| Partenamut | 14.00 € / mois | 100% du montant restant à charge |
| Mutualia, Mutualité Neutre | 11.40 € / mois | 100% du montant restant à charge |
| Solidaris (mutuelle socialiste) | 7.80 € / mois | 100% du montant restant à charge |
| Helan | 10.00 € / mois | 100% du montant restant à charge |
| Mutualité chrétienne | 14.25 € / mois |
|
| Mutplus, mutualité libérale | 9.50 € / mois |
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Il est conseillé de sélectionner une mutualité adaptée à vos besoins et à votre profil afin de réduire au maximum vos frais de santé.
Comparez les meilleurs tarifs de mutuelles en quelques clics
Comment obtenir un remboursement pour le médecin spécialiste ?
Après le paiement pour le médecin spécialiste (gynécologue, orthopédiste, ophtalmologue...), une attestation de soin vous est remise pour preuve de votre règlement.
Afin d'obtenir le remboursement auquel vous avez droit, vous devez :
- Apposer sur votre attestation une vignette mutuelle remise par votre mutualité
- La déposer en agence ou la remettre à votre mutualité par voie postale
Utilisez notre calculateur de remboursement mutuelle en ligne pour connaître la prise en charge de vos soins de santé.
Qu'est-ce qu'un médecin spécialiste en Belgique ?
Un médecin spécialiste est un docteur en médecine qui a suivi une formation complémentaire approfondie dans un domaine précis de la médecine. Cette formation, appelée spécialisation, dure généralement plusieurs années et se déroule après l'obtention du diplôme de docteur en médecine.
Il existe de nombreuses spécialités médicales, notamment :
- Cardiologie: maladies du cœur et des vaisseaux sanguins
- Dermatologie: maladies de la peau, des cheveux et des ongles
- Endocrinologie: maladies des hormones et du système endocrinien
- Gastro-entérologie: maladies du tube digestif
- Gynécologie-obstétrique: maladies des organes génitaux féminins et grossesse
- Médecine interne: maladies des organes internes (poumons, reins, foie, etc.)
- Neurologie: maladies du système nerveux
- Ophtalmologie: maladies des yeux
- Oto-rhino-laryngologie (ORL): maladies des oreilles, du nez et de la gorge
- Pédiatrie: maladies des enfants
- Pneumologie: maladies des poumons
- Psychiatrie: maladies mentales
- Radiologie: imagerie médicale (radiographies, scanners, IRM)
- Rhumatologie: maladies des articulations, des muscles et des os
- Urologie: maladies des voies urinaires chez l'homme et la femme
Le rôle d'un médecin spécialiste est de :
- Diagnostiquer les maladies relevant de sa spécialité.
- Prescrire des traitements.
- Réaliser des actes médicaux spécifiques.
- Suivre l'évolution de l'état de santé de ses patients.
- Donner des conseils médicaux.
