Anneau gastrique : calcul du remboursement par la mutuelle
Anneau gastrique : combien ça coûte et quel reste à charge?
| Type d'intervention | Prix moyen | Intervention INAMI | Reste à charge |
|---|---|---|---|
| Anneau gastrique | 3 500 € | 494,36 € | 3 005.64 € |
La pose d'un anneau gastrique pour des raisons d'obésité est pris en charge seulement en partie par l'INAMI avec un reste à charge moyen de plus de 3 000 €. Certaines mutualités vous permettent cependant de bénéficier d'un complément de remboursement pour cette intervention chirurgicale.
Anneau gastrique : que remboursent les mutuelles et assurance santé en Belgique ?
| Mutuelle | Prime Mensuelle (A partir de) | Remboursement anneau gastrique |
|---|---|---|
| Helan | 10.00 € / mois | 200 € / intervention |
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Remboursement anneau gastrique : à retenir
- L'anneau gastrique est une intervention chirurgicale qui consiste à placer un anneau en silicone autour de l'estomac pour réduire sa capacité.
- En général, le prix d'une intervention pour la pose d'un anneau gastrique est 3 500 euros en moyenne en Belgique.
- L'INAMI rembourse une partie de la pose d'un anneau gastrique avec un plafond de 494.36 €.
- Certaines mutuelles peuvent compléter ce remboursement de l'assurance de base et réduire votre reste à charge.
- Pour de meilleurs remboursements de votre anneau gastrique, il est donc conseillé de souscrire une mutuelle privée.
Quel est le prix moyen de l’anneau gastrique en Belgique ?
L'anneau gastrique en Belgique vous coûtera en moyenne 3 500 €.
Le traitement de l'obésité par gastroplastie de réduction est effectué à l'aide d'un anneau gastrique adaptable. La pose de celui-ci coûte environ 3 500 €.
Quel remboursement de l’anneau gastrique par l’INAMI ?
En Belgique, l'INAMI rembourse l'anneau gastrique à hauteur de 54 à 57 % du coût de l'intervention. Le reste de la somme est à charge du patient ou de son assurance complémentaire.
Les conditions de remboursement sont les suivantes :
- Être âgé d'au moins 18 ans ;
- Avoir suivi un régime diététique documenté pendant une période d'au moins un an sans résultat ;
- Présenter un indice de masse corporelle (IMC) supérieur ou égal à 40 ou supérieur ou égal à 35, accompagné de l'un de ces trois facteurs de comorbidité : une hypertension artérielle persistante sous traitement par trois antihypertenseurs, un diabète ou un syndrome d'apnée du sommeil. L'échec d'une chirurgie bariatrique précédente vous permet également de remplir cette condition de remboursement ;
- Faire l'objet d'une évaluation multidisciplinaire à laquelle participent un chirurgien bariatrique, un médecin interniste et un psychologue ou psychiatre (évaluation psychologique).
Le montant du remboursement est fixé à :
- 54 % pour les patients qui remplissent toutes les conditions de remboursement ;
- 57 % pour les patients qui présentent une comorbidité grave.
Le remboursement est limité à un montant de 494,36 €.
Quel remboursement de l’anneau gastrique par les mutuelles ?
Nous avons établi un classement des meilleures mutuelles pour le remboursement de l'anneau gastrique. Pensez à effectuer des comparaisons afin de sélectionner la mutualité la plus adaptée à chacun de vos besoins spécifiques.
| Mutuelle | Prime Mensuelle (A partir de) | Remboursement anneau gastrique |
|---|---|---|
| Helan | 10.00 € / mois | 200 € / intervention |
Il est conseillé de sélectionner une mutualité adaptée à vos besoins et à votre profil afin de réduire au maximum vos frais de santé.
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Comment obtenir un remboursement pour l’anneau gastrique ?
Après le paiement pour l'anneau gastrique, une attestation de soin vous est remise pour preuve de votre règlement.
Afin d'obtenir le remboursement auquel vous avez droit, vous devez :
- Apposer sur votre attestation une vignette mutuelle remise par votre mutualité
- La déposer en agence ou la remettre à votre mutualité par voie postale
Comment se passe la pose d'un anneau gastrique ?
La pose d'un anneau gastrique est une intervention chirurgicale qui consiste à placer un anneau en silicone autour de l'estomac pour réduire sa capacité. L'intervention se déroule généralement sous anesthésie générale et dure environ 1 heure.
L'intervention se déroule en 4 étapes principales :
- Incisions
Le chirurgien fait 3 à 5 petites incisions de 5 à 15 mm dans la paroi abdominale.
- Insertion de l'anneau
Le chirurgien introduit l'anneau en silicone à travers une des incisions. L'anneau est ensuite placé autour de la partie supérieure de l'estomac.
- Fixation de l'anneau
L'anneau est fixé à la paroi abdominale à l'aide de sutures.
- Réfection des incisions
Le chirurgien referme les incisions avec des fils résorbables.
Après l'intervention, le patient est hospitalisé pendant 2 à 3 jours. Il est important de suivre les instructions du chirurgien pour une bonne récupération.
