Anneau gastrique : calcul du remboursement par la mutuelle

Quel est le prix de l’anneau ou ballon gastrique en Belgique ?

En Belgique, le prix d'un anneau ou ballon gastrique varie en fonction de plusieurs facteurs :

• Le type d'intervention : pose d'un anneau gastrique ajustable ou pose d'un ballon gastrique.
• Le type de prothèse : il existe différents modèles d'anneaux et de ballons gastriques, dont le prix peut varier.
• L'établissement de santé : les prix peuvent varier d'un hôpital ou d'une clinique à l'autre.
• Les honoraires du chirurgien : les honoraires du chirurgien ne sont généralement pas compris dans le prix de l'intervention.

Voici une estimation des prix moyens en Belgique :

• Pose d'un anneau gastrique ajustable : entre 5.000€ et 10.000€
• Pose d'un ballon gastrique : entre 3.500€ et 5.500€

Pose d'un ballon gastrique gratuit : est-ce possible ?

Non, la pose d'un ballon gastrique n'est pas gratuite en Belgique.

Il s'agit d'une intervention médicale qui relève du domaine des soins de santé et n'est donc pas prise en charge par la sécurité sociale.

Le coût de la pose d'un ballon gastrique en Belgique varie entre 3 500€ et 5 500€.

Ce prix comprend le ballon gastrique, les frais d'hospitalisation et les honoraires du médecin.

Quel remboursement de l’anneau gastrique par l’INAMI en 2024 ?

En Belgique, l'INAMI rembourse l'anneau gastrique à hauteur de 54 à 57 % du coût de l'intervention. Le reste de la somme est à charge du patient ou de son assurance complémentaire.

Les conditions de remboursement sont les suivantes :

• Être âgé d'au moins 18 ans ;
• Avoir suivi un régime diététique documenté pendant une période d'au moins un an sans résultat ;
• Présenter un indice de masse corporelle (IMC) supérieur ou égal à 40 ou supérieur ou égal à 35, accompagné de l'un de ces trois facteurs de comorbidité : une hypertension artérielle persistante sous traitement par trois antihypertenseurs, un diabète ou un syndrome d'apnée du sommeil. L'échec d'une chirurgie bariatrique précédente vous permet également de remplir cette condition de remboursement ;
• Faire l'objet d'une évaluation multidisciplinaire à laquelle participent un chirurgien bariatrique, un médecin interniste et un psychologue ou psychiatre (évaluation psychologique).

Le montant du remboursement est fixé à :

• 54 % pour les patients qui remplissent toutes les conditions de remboursement ;
• 57 % pour les patients qui présentent une comorbidité grave.

Le remboursement est limité à un montant de 494,36 €.

Quel remboursement du ballon gastrique par les mutuelles ?

Nous avons établi un classement des meilleures mutuelles pour le remboursement d'un ballon ou anneau gastrique. Pensez à effectuer des comparaisons afin de sélectionner la mutualité la plus adaptée à chacun de vos besoins spécifiques.

Mutuelle	Prime Mensuelle (A partir de)	Remboursement ballon / anneau gastrique
Helan	10.00 € / mois	200 € / intervention

Il est conseillé de sélectionner une mutualité adaptée à vos besoins et à votre profil afin de réduire au maximum vos frais de santé.

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Comment obtenir un remboursement pour l’anneau gastrique ?

Après le paiement pour l'anneau gastrique, une attestation de soin vous est remise pour preuve de votre règlement.

Afin d'obtenir le remboursement auquel vous avez droit, vous devez :

1. Apposer sur votre attestation une vignette mutuelle remise par votre mutualité
2. La déposer en agence ou la remettre à votre mutualité par voie postale

Utilisez notre calculateur de remboursement mutuelle en ligne pour connaître la prise en charge de vos soins de santé.

Comment se passe la pose d'un ballon gastrique ?

La pose d'un ballon gastrique est une intervention peu invasive qui se déroule généralement sous endoscopie et ne nécessite pas d'incision.

Voici les différentes étapes de l'intervention :

1. Préparation à l'intervention :

• Consultation pré-opératoire : le chirurgien vous rencontrera pour évaluer votre état de santé, discuter des risques et des bénéfices de l'intervention, et répondre à toutes vos questions.
• Examens complémentaires : des examens complémentaires, tels qu'une prise de sang ou une échographie, peuvent être nécessaires avant l'intervention.
• Jeûne : vous devrez vous abstenir de manger et de boire pendant plusieurs heures avant l'intervention.

2. Déroulement de l'intervention :

• Anesthésie : l'intervention est généralement réalisée sous sédation légère ou anesthésie locale.
• Endoscopie : le chirurgien introduira un endoscope, un tube fin et flexible muni d'une caméra, par votre bouche ou votre nez.
• Insertion du ballon : le ballon gastrique, dégonflé, sera introduit par l'endoscope et positionné dans votre estomac.
• Remplissage du ballon : une fois le ballon en place, il sera rempli de sérum physiologique stérile ou d'air à l'aide d'un cathéter inséré par l'endoscope.
• Retrait de l'endoscope : une fois le ballon rempli, l'endoscope sera retiré de votre estomac.

Comment se passe la pose d'un anneau gastrique ?

La pose d'un anneau gastrique est une intervention chirurgicale qui consiste à placer un anneau en silicone autour de l'estomac pour réduire sa capacité. L'intervention se déroule généralement sous anesthésie générale et dure environ 1 heure.

L'intervention se déroule en 4 étapes principales :

1. Incisions

Le chirurgien fait 3 à 5 petites incisions de 5 à 15 mm dans la paroi abdominale.

2. Insertion de l'anneau

Le chirurgien introduit l'anneau en silicone à travers une des incisions. L'anneau est ensuite placé autour de la partie supérieure de l'estomac.

3. Fixation de l'anneau

L'anneau est fixé à la paroi abdominale à l'aide de sutures.

4. Réfection des incisions

Le chirurgien referme les incisions avec des fils résorbables.

Après l'intervention, le patient est hospitalisé pendant 2 à 3 jours. Il est important de suivre les instructions du chirurgien pour une bonne récupération.