Beste mutualiteit in België in 2025 - Mutualiteit vergelijken
Mutualiteiten in België, ook wel ziekenfonds genoemd, vallen onder de Belgische ziekteverzekeringswetgeving en opereren onder toezicht van het RIZIV (Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering). Hun rol bestaat uit de verplichte terugbetaling van ziektekosten. Naast de verplichte ziekenfondsverzekering (particulier of openbaar) zijn er nog andere verzekeringen om de kosten van ziekenhuisopname, ernstige ziekten of tandartskosten te dekken.
Maar hoe kiest u de meest geschikte mutualiteit voor u en uw gezin, en hoe krijgt u de best mogelijke dekking? Hoe sluit u zich aan bij uw ziekenfonds of verandert u van ziekenfonds? Hoeveel kost het?
Met onze vergelijkingstool kunt u in slechts enkele minuten de beste mutualiteiten voor uw situatie vergelijken en een persoonlijke offerte krijgen. Onze gids hieronder geeft u alle informatie over mutualiteiten in België.
Te onthouden
- De ziekenfondsen in België zijn zorgorganisaties die medische kosten geheel of gedeeltelijk vergoeden, inclusief consulten bij specialisten.
- De aanvullende prestaties van ziekenfondsen dekken een hele reeks diensten, zoals tandheelkundige zorg, optische zorg, hoorzorg en alternatieve geneeskunde.
- In België dekt de verplichte verzekering, beheerd door lokale ziekenfondsen, de basiszorg, terwijl de optionele voordelen en verzekeringen een uitgebreide dekking bieden.
- Belgische beste ziekenfondsen bieden ook uitkeringen in geval van arbeidsongeschiktheid door ziekte, ongeval, moederschap of invaliditeit.
- Belgen kunnen kiezen uit een reeks mutualiteiten, zoals Mutualia, Helan, Solidaris en andere, om hun ziektekostendekking af te stemmen op hun specifieke behoeften.
Wat is een mutualiteit?
Een mutualiteit, ook wel ziekenfonds of ziekenkas genoemd, is een vorm van zorgverzekering die bepaalde medische kosten geheel of gedeeltelijk vergoedt. In België is het verplicht voor alle inwoners om een ziekteverzekering te hebben en zich aan te sluiten bij een erkend ziekenfonds.
Deze verplichting bestaat omdat alle burgers in België bijdragen aan deze verzekering. Als je echter geen lid wilt worden van een ziekenfonds, heb je de mogelijkheid om je kosteloos aan te sluiten bij de Hulpkas voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (HZIV).
Let op
Mutualiteiten zijn verplicht in België: u moet een van de bestaande mutualiteiten kiezen en u daarbij aansluiten.
Er zijn 2 soorten onderlinge maatschappijen in België:
- De particuliere ziekenfondsen: die gegroepeerd zijn in 5 nationale unies, zelf weer onderverdeeld in regionale afdelingen.
- Det openbare (en gratis) ziekenfonds: de HZIV (Hulpkas voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering).
Alle mutualiteiten bieden een verplichte basisdekking, de zogenaamde verplichte ziekte- en invaliditeitsverzekering. Particuliere mutualiteiten bieden ook optionele aanvullende dekkingen, zoals een hospitalisatieverzekering of een tandartsverzekering. HZIB biedt alleen een verplichte ziektekostenverzekering.
Wat doet een ziekenfonds?
België heeft een goed uitgebouwd socialezekerheidsstelsel om ervoor te zorgen dat zijn burgers toegang hebben tot de gezondheidszorg die ze nodig hebben. Dit systeem is gebaseerd op verschillende pijlers, waaronder verplichte verzekering, aanvullende verzekering en optionele verzekering.
Onderdeel | Verplichte verzekering | Voordelen | Optionele verzekering |
---|---|---|---|
Basisdekking |
| Aanvulling op de basisdekking |
|
Beheer | Lokale mutualiteiten | Particulieren mutualiteiten | Particuliere mutualiteiten en verzekeringen |
Bijdragen | Percentage van inkomen uit arbeid (werknemers en werkgevers) | Maandelijkse of jaarlijkse premie | Maandelijkse of jaarlijkse premie |
Vrije keuze van arts | Afhankelijk van de mutualiteit | ||
Personalisatie |
Verplichte zorgverzekering
Zoals eerder aangegeven, vergoedt het ziekenfonds medische kosten en voorziet het in een vervangingsinkomen of uitkering bij langdurige ziekte. Elke mutualiteit is wettelijk verplicht om deze verzekering aan te bieden, en er zijn geen extra kosten of lidmaatschapsgelden aan verbonden. De ziekenfondsen opereren onder toezicht van het RIZIV, de Rijksdienst voor Ziekte en Invaliditeitsverzekeringen, die bepaalt welke kosten worden vergoed. De belangrijkste kenmerken van verplichte zorgverzekeringen zijn onder andere:
- Medische basisdekking: de verplichte verzekering dekt essentiële gezondheidszorg, waaronder medische consulten, geneesmiddelen, ziekenhuisopname en tandheelkundige noodhulp.
- Bijdragen: werknemers en werkgevers dragen bij aan de ziektekostenverzekeringsbijdragen, berekend als een percentage van het arbeidsinkomen. Mensen die werkloos zijn of een laag inkomen hebben, kunnen financiële hulp krijgen om hun bijdragen te betalen.
- Vrije keuze van arts: verzekerden hebben het recht om de arts van hun voorkeur te kiezen, die een sleutelrol speelt bij de coördinatie van de zorg.
Extra voordelen of vergoedingen
Naast de verplichte verzekering sluiten veel mensen in België een aanvullende particuliere verzekering af. Deze is verplicht om de vergoedingen en tegemoetkomingen van de verplichte verzekering te ontvangen die door de particuliere mutualiteit worden betaald.
- Terugbetaling van medische kosten die niet gedekt worden door de verplichte verzekering.
- Toegang tot hoogwaardige gezondheidszorg, inclusief eenpersoonskamers in ziekenhuizen en meer geavanceerde tandheelkundige zorg.
- Dekking voor alternatieve geneeswijzen, zoals osteopathie of acupunctuur.
De premies voor aanvullende verzekeringen variëren afhankelijk van de vereiste dekking en de gekozen verzekeringsmaatschappij.
Let op
Het is ook mogelijk om af te zien van een aanvullende ziektekostenverzekering door de gratis ziektekostenverzekering van HZIV af te sluiten. U bent dan echter alleen gedekt voor de risico's die door de verplichte verzekering worden gedekt.
Optionele verzekeringen
Naast aanvullende verzekeringen zijn er optionele verzekeringen voor specifieke behoeften, zoals een hospitalisatieverzekering of een aanvullende tandartsverzekering. Belgen kunnen hun dekking afstemmen op hun individuele behoeften en budget.
- Hospitalisatieverzekering: dekt alle hospitalisatiekosten, evenals pre- of posthospitalisatiekosten zoals transport, patiëntenbegeleiding, thuiszorg en medische apparatuur.
- Tandartsverzekering: dekt specifieke behandelingen die niet gedekt worden door de basis- of aanvullende verzekering, zoals implantaten en prothesen, of de resterende kosten van een orthodontische behandeling.
Waarom aansluiten bij een mutualiteit?
In België is het verplicht om lid te zijn van een mutualiteit. Het is van cruciaal belang om u aan te sluiten bij een ziekenfonds om de kosten van uw medische zorg te beheersen, aangezien u hiermee toegang krijgt tot de verplichte ziekteverzekering die de basisgezondheidszorg dekt.
U dient zich in te schrijven bij een mutualiteit als:
- u begint te werken als zelfstandige, werknemer (met inbegrip van een arbeidsovereenkomst voor studenten), enz.
- u ontvangt een werkloosheidsuitkering of een vervangingsinkomen.
- u bent ouder dan 25 jaar.
Als u lid wordt van een mutualiteit, dekt deze :
- de kosten in verband met gezondheidsuitkeringen
- de compensatie als u niet kunt werken
- de vergoedingen voor zwangerschapsverlof
Hoeveel kost een mutualiteit?
De kosten om lid te worden van een particuliere mutualiteit variëren van ongeveer 70€ tot 160€ per jaar.
Als u lid wordt van een particuliere mutualiteit, sluit u automatisch een aanvullende verzekering af tegen kosten bovenop de verplichte ziektekostenverzekering. De prijs van een ziekenfondspremie hangt dus af van de aanvullende verzekering die de particuliere mutualiteit aanbiedt en de andere optionele diensten. Om in aanmerking te komen voor een verplichte ziektekosten- en arbeidsongeschiktheidsverzekering, moet u zich aansluiten bij een ziekenfonds, aangezien een aanvullende verzekering verplicht is.
HZIV is een gratis mutualiteit omdat het alleen de verplichte ziekte- en invaliditeitsverzekering aanbiedt en geen aanvullende verzekering. U kunt zich bij HZIV aansluiten als u niet voor een aanvullende verzekering wilt betalen, zodat u alleen een gratis verplichte basisdekking hebt.
Hieronder vindt u een tabel met een overzicht van de premies die de mutualiteiten in België aanbieden, afhankelijk van uw situatie en uw behoeften:
Verzekering | Koppel met of zonder personen ten laste | Alleenstaande volwassene met of zonder personen ten laste |
---|---|---|
Mutualia | 273,60 € | 136,80 € |
Helan | 336 € | 168 € |
Liberale Mutualiteit | 228 € | 114 € |
Christelijke Mutualiteit | 342 € | 171 € |
Solidaris | 187,20 € | 93,60 € |
Hoe kunt u zich aansluiten bij een mutualiteit?
Inschrijving bij een ziekenfonds is verplicht, maar u hebt de vrijheid om te kiezen bij welke organisatie u zich wilt aansluiten: het Belgische openbare ziekenfonds (HZIV) of een particulier ziekenfonds.
Uw keuze voor een ziekenfonds wordt niet beïnvloed door de verplichte ziekte- en invaliditeitsverzekering, die voor iedereen hetzelfde is. In plaats daarvan zal uw beslissing eerder afhangen van andere overwegingen, zoals:
- Of u behoefte hebt aan aanvullende verzekeringen (anders kiest u voor HZIV).
- Welke specifieke aspecten van uw ziektekostenverzekering voor u van groot belang zijn, zoals een hospitalisatieverzekering, tandartsverzekering, enzovoort.
Om u aan te melden bij het door u gekozen ziekenfonds, kunt u een van de volgende stappen ondernemen:
- Online inschrijven op de website van de mutualiteit.
- Een inschrijvingsformulier per post verzenden naar het hoofdkantoor van de mutualiteit.
- Persoonlijk langsgaan bij een ziekenfonds.
Goed om weten
Als u kinderen jonger dan 25 hebt of een partner die niet werkt, dan moet u hen samen met u registreren, aangezien zij zich niet individueel kunnen registreren en als personen ten laste worden beschouwd.
Maakt u zich geen zorgen als uw behoeften in de loop der tijd veranderen met betrekking tot de vergoeding van uw medische kosten; u zult altijd de flexibiliteit hebben om eenvoudig van ziekenfonds te veranderen.
Wat vergoeden ziekenfondsen onder het verplichte ziekteverzekeringsstelsel?
Hier volgt een tabel met een overzicht van de verplichte terugbetalingen door ziekenfondsen in België voor verschillende soorten medische zorg, geneesmiddelen en uitkeringen in geval van arbeidsongeschiktheid:
Soort zorg | Vergoeding door verplichte mutualiteit |
---|---|
Medische consulten | 75 % van het maximumtarief vastgesteld door het RIZIV |
Medicijnen | 75 % van de verkoopprijs, tot een maximum van 45 € per maand |
Ziekenhuisopnames | 100 % van de medische kosten, tot 100 € per dag |
Operaties | 100 % van de medische kosten, tot 100 € per dag |
Tandheelkundige zorg | 75 % van de kosten, tot 100 € per jaar |
Fysiotherapeutische zorg | 75 % van de kosten, tot 100 € per maand |
Optische zorg | 75 % van de kosten, tot 100 € per jaar |
Hoorzorg | 75 % van de kosten, tot 100 € per jaar |
Zelfmedicatie | 12 % van de verkoopprijs |
Geneesmiddelen in ziekenhuisapotheken | 75 % van de verkoopprijs |
Oncologische geneesmiddelen | 100 % van de verkoopprijs |
Weesgeneesmiddelen | 100 % van de verkoopprijs |
Geneesmiddelen voor chronische ziekten | 100 % van de verkoopprijs |
Geneesmiddelen voor zeldzame ziekten | 100 % van de verkoopprijs |
Toewijzing | 60 % van het bruto dagloon, met een minimum en een maximum |
Voor al deze behandelingen zijn de officiële vergoede tarieven hetzelfde voor alle ziekenfondsen. Andere medische behandelingen, zoals orthodontie, worden niet vergoed door de verplichte ziektekostenverzekering, maar door de aanvullende verzekering die door particuliere ziekenfondsen wordt aangeboden.
Hoe werkt de vergoeding van ziekenfondsen?
Er zijn twee manieren waarop ziekenfondsen u kunnen vergoeden:
- Klassieke terugbetaling: u betaalt de volledige zorg en vraagt vervolgens terugbetaling aan uw ziekenfonds. U moet uw ziekenfonds het originele zorgcertificaat geven en/of een formulier invullen dat door uw ziekenfonds wordt verstrekt, afhankelijk van de zorg.
- Derden betaling: het ziekenfonds betaalt rechtstreeks het bedrag waarvoor het verantwoordelijk is en u betaalt alleen het bedrag waarvoor u verantwoordelijk bent (de remgeldregeling), u schiet de kosten niet voor. U moet uw ziekenfondskaart zo mogelijk rechtstreeks aan de zorgverlener voorleggen om van de derdebetalersregeling te kunnen profiteren.
Wat is het tijdschema voor de uitbetaling van mutualiteiten in België in 2023?
Mutualiteit | Betalingsschema |
---|---|
Mutualia | Betaling iedere 15e van de maand |
Helan | Betaling iedere 15e van de maand |
Solidaris Brabant | Betaling elke 1e van de maand |
De Neutrale mutualiteit | Betaling iedere 15e van de maand |
De Christelijke mutualiteit | Betaling iedere 15e van de maand |
De Liberale Mutualiteit | Betaling iedere 15e van de maand |
Welke voordelen bieden mutualiteiten?
Dankzij uw ziekenfonds betaalt u alleen het eigen risico, dus de kosten die voor uw rekening blijven. Het bedrag dat u nog moet betalen kan hoog zijn, afhankelijk van de behandeling of de instelling waar deze werd uitgevoerd. Dit is waar de aanvullende verzekering van pas komt: hiermee kunt u minder betalen voor de resterende kosten van bepaalde diensten die de ziekenfondsverzekering niet voldoende dekt.
De verschillende ziekenfondsen in België bieden een aanvullende verzekering met een breed assortiment aan diensten, waaronder de betaling van een deel van de kosten van andere medische zorg of diensten, zoals
- brillen
- orthodontie
- transport
- osteopathie
De voordelen van mutualiteiten bieden ook een geboortepremie.
Vergelijking van mutualiteit voordelen voor geboorte en moederschap:
Hier vindt u een vergelijkende tabel van aanvullende geboorte- en moederschapsdekking voor het basispakket van elke mutualiteit:
Mutualiteit | Extra garanties | Voordelen |
---|---|---|
Mutualia, De Neutrale Mutualiteit |
| 250 € voor in-vitrofertilisatie |
Helan |
|
|
Solidaris Brabant |
|
|
De Christelijke Mutualiteit |
| Waardebon ter waarde van 25 € |
De Liberale Mutualiteit |
|
|
Vergelijking van mutualiteit voordelen voor optische en auditieve zorg:
Mutualiteit | Dekking optische verzekering | Dekking hoor verzekering |
---|---|---|
Mutualia, De Neutrale Mutualiteit |
| |
Helan |
| |
Solidaris Brabant |
|
|
De Christelijke Mutualiteit |
| |
De Liberale Mutualiteit |
|
|
Vergelijking van mutualiteit voordelen voor vakantie, vrijetijd en sport:
Mutualiteit | Extra dekkingen | Aanvullende voordelen |
---|---|---|
Mutualia, De Neutrale Mutualiteit |
| Tot 250 € / jaar voor een verblijf voor een gehandicapt kind |
Helan |
| |
Solidaris Brabant |
| |
De Christelijke Mutualiteit |
| |
De Liberale Mutualiteit |
| Medische noodhulp in het buitenland en vergoeding van medische kosten tijdens uw vakantie in het buitenland |
Vergelijking mutualiteit voordelen voor tandheelkundige zorg:
Mutualiteit | Extra dekkingen | Optioneel |
---|---|---|
Mutualia, De Neutrale Mutualiteit |
| Dentalis |
Helan |
| Dentalia Up |
Solidaris Brabant |
| Dentimut Plus |
De Christelijke Mutualiteit |
| Dento + |
De Liberale Mutualiteit |
| Denta Plus |
Vergelijking mutualiteit voordelen voor hospitalisatie en thuiszorg:
Mutualiteit | Extra dekkingen | Thuiszorg |
---|---|---|
Mutualia, De Neutrale Mutualiteit |
|
|
Helan |
|
|
Solidaris Brabant |
|
|
De Christelijke Mutualiteit |
|
|
De Liberale Mutualiteit |
|
|
Vergelijking mutualiteit voordelen voor gezondheid en preventie:
Mutualiteit | Extra dekkingen | Aanvullende voordelen |
---|---|---|
Mutualia, De Neutrale Mutualiteit |
| 25 € per jaar voor alle screenings samen 75 € per jaar voor het aandeel in de prijs van medische voedingsproducten |
Helan |
| Kankerscreening |
Solidaris Brabant |
|
|
De Christelijke Mutualiteit |
| |
De Liberale Mutualiteit |
| Gratis menstruatiecup 7,50 € vergoed voor een mammografie |
Vergelijking van de mutualiteit voordelen voor alternatieve geneeskunde:
Mutualiteit | Extra dekkingen | Aanvullende voordelen |
---|---|---|
Mutualia, De Neutrale Mutualiteit |
| 10 € / sessie, max 120 € / jaar voor consulten in homeopathie, antroposofie, osteopathie, kinesiologie, sofrologie, chiropractie, acupunctuur, mesotherapie, hippotherapie voor patiënten met autisme of motorische handicaps, reflexologie, natuurgeneeskunde en microkinesiologie. |
Helan |
| |
Solidaris Brabant |
|
|
De Christelijke Mutualiteit |
| |
De Liberale Mutualiteit |
|
Wat bieden de optionele hospitalisatie- en tandheelkundige aanvullingen?
Naast aanvullende verzekeringen bieden particuliere mutualiteiten ook optionele dekkingen, waaronder met name:
- tandartsverzekering
- hospitalisatieverzekering
- verzekering voor ambulante zorg.
Deze optionele verzekeringen bieden een optimale dekking voor de zorg in kwestie. Ze kunnen worden afgesloten als aanvulling op het hoofdcontract van uw ziekenfonds of onafhankelijk, bij een andere ziekenfonds of particuliere mutualiteit.
Vergelijking van de optionele aanvullingen voor hospitalisatie:
Mutualiteit | Formules | Tarieven | Limiet | Vergoeding |
---|---|---|---|---|
Mutualia, De Neutrale Mutualiteit |
| Vanaf 6,14 € per maand | 10 000 € |
|
Helan |
| Vanaf 4,43 € per maand | 25 000 € of zonder limiet |
|
Solidaris Brabant |
| Vanaf 4,02 € per maand | 25 000 € |
|
De Christelijke Mutualiteit |
| Vanaf 4,56 € per maand | 5 000 € |
|
De Liberale Mutualiteit |
| Vanaf 3,29 € per maand | 25 000 € |
|
Vergelijking van de optionele aanvullingen voor tandheelkundige zorg:
Mutualiteit | Formules | Tarieven | Limiet | Vergoeding |
---|---|---|---|---|
Mutualia, De Neutrale Mutualiteit | Dentalis | Vanaf 6,02 € per maand | 800 € |
|
Helan | Dentalia Up | Vanaf 3,91 € per maand | 4 000 € |
|
Solidaris Brabant | Dentimut Plus | Vanaf 5,33 € per maand | 1 200€ |
|
De Christelijke Mutualiteit | Dento + | Vanaf 7,68 € per maand | 1 000 € |
|
De Liberale Mutualiteit | Denta Plus | Vanaf 9,11 € per maand | 1 025 € |
|
Waarom mutualiteiten vergelijken?
Mutualiteiten in België vergelijken geeft u toegang tot alle diensten en premies van een groot aantal mutualiteiten op één platform. De vergelijker maakt het u gemakkelijker om de ziekenfondsverzekeraar te vinden die voldoet aan uw behoeften: budget, gewenste dekking, zorgvergoeding.
Met de mutualiteiten vergelijkers kunt u een simulatie uitvoeren om de beste mutualiteit te vinden volgens:
- uw gezinssituatie
- waar u woont
- de zorgdekking die u verkiest
Met onze simulator hierboven kunt u direct de simulator kiezen die het beste bij u past, allemaal anoniem en gratis.
Hoe veranderen van mutualiteit in België?
Als u besluit van mutualiteit te veranderen, zijn de procedures gratis, snel en gemakkelijk. U moet zich met name inschrijven bij de nieuwe mutualiteit en deze zal de overdrachtsprocedures voor u verzorgen.
De verandering van mutualiteit vindt altijd plaats aan het begin van een kwartaal (1 januari, 1 april, 1 juli, 1 oktober). Zorg ervoor dat u rekening houdt met deze data, zodat u niet 3 maanden hoeft te wachten voordat u van mutualiteit verandert.
Als u van ziekenfonds verandert, moet u contact opnemen met het regionale hoofdkantoor vanhet ziekenfonds waar u woont, omdat sommige vergoedingen op regionaal niveau worden beheerd, zoals vergoedingen voor ziekenvervoer.
Controleer, voordat u van mutualiteit verandert, of uw nieuwe mutualiteit al uw zorg dekt volgens uw criteria. Om u te helpen, kunt u een simulatie uitvoeren met onze vergelijkingstool bovenaan deze pagina.
Let op
Als u van mutualiteit verandert, moet u minstens een jaar bij die maatschappij blijven voordat u opnieuw kunt veranderen.
Hoe werkt de betaling door derden in België?
Derden betaling is een systeem waarbij u alleen de medische kosten betaalt waarvoor u verantwoordelijk bent (de eigen bijdrage) zonder dat u iets voorschiet. Uw ziekenfonds betaalt de zorgverlener rechtstreeks.
In enkele situaties is betaling door derden verplicht:
- ziekenhuisopname
- geneesmiddelen in apotheken
- voor mensen die een verhoogd tarief ontvangen voor een consult bij hun huisarts (met uitzondering van huisbezoeken)
- patiënten met een chronische aandoening
Goed om weten
Als de zorgverlener niet onder een contract valt, moet u de toeslag zelf betalen, hoewel het systeem van de derdebetalersregeling van toepassing is.
Wat is de verhoogde tegemoetkoming?
Dankzij de verhoogde tegemoetkoming kunnen sommige mensen profiteren van een lagere bijdrage en een hogere vergoeding van de zorg.
Over het algemeen zijn de mensen die van de verhoogde interventie kunnen profiteren:
- mensen met een laag inkomen
- personen die een specifieke uitkering ontvangen zoals GRAPA, leefloon, arbeidsongeschiktheidsuitkering, enz.
- personen met een bijzondere status (langdurig werklozen, gehandicapten, weduwe(n), enz.)
Om de verhoogde tegemoetkoming te verkrijgen, moet u:
- een aanvraag indienen bij uw ziekenfonds
- een verklaring op erewoord ondertekenen
- bewijs leveren van uw situatie.
Vervolgens wordt een inkomensonderzoek uitgevoerd om te bepalen of uw huishouden in aanmerking komt voor de verhoogde tegemoetkoming. Klik hier voor meer informatie over de verhoogde tegemoetkoming.
Te onthouden
Mensen die een specifieke uitkering ontvangen, hoeven geen aanvraag in te dienen voor de verhoogde tegemoetkoming, de status voor de verhoogde tegemoetkoming wordt automatisch ingesteld door de mutualiteit.
Wat is de MAF (maximum factuur) van de mutualiteit?
Elk jaar kan het bedrag dat u aan medische kosten kunt besteden zeer hoog zijn, zelfs met een goede aanvullende dekking. De MAF (maximum factuur) betekent dat u per jaar niet meer dan een bepaald bedrag aan medische kosten kunt uitgeven. Uw mutualiteit vergoedt de medische kosten die boven dit maximum liggen (de extra kosten).
Er zijn 4 soorten MAF, afhankelijk van:
- uw inkomen
- uw sociale status
- of u chronisch ziek bent
- of u 19 jaar oud bent
De berekening van uw MAF-recht is gebaseerd op een van deze 4 criteria. Zij bepaalt het maximumbedrag aan eigen bijdragen dat u per jaar moet bereiken om recht te hebben op MAF. Voor mensen die een verhoogde tegemoetkoming ontvangen, is MAF een aanvullend recht.
Zodra uw MAF is vastgesteld, zorgt het ziekenfonds voor de rest: het houdt al uw medische kosten bij en betaalt u automatisch terug wanneer u uw maximumbedrag over het jaar overschrijdt.
Opgelet: de MAF houdt geen rekening met alle soorten medische kosten. Het ziekenfonds houdt enkel rekening met de remgelden voor zorg die door de wettelijke ziekteverzekering wordt terugbetaald.
Goed om weten
De MAF is van toepassing op een huishouden, d.w.z. alle personen die op hetzelfde adres wonen.
Al onze gidsen over mutualiteiten
- [Financiën] 687€: de gemiddelde uitgaven per Belg voor gezondheidszorg
- Is Mutualia de beste mutualiteit in België? Mening 2025
- Is Partenamut de beste mutualiteit?
- Christelijke mutualiteit: contact, terugbetaling en dekkingen
- Liberale Mutualiteit: voordelen, terugbetalingen, prijs
- Is Solidaris de beste mutualiteit in België?
- Helan: contact, prijs en mening 2025
- [Enquête] 20% van de Belgen zal ontevreden zijn over de diensten van hun mutualiteit in 2023
- Verhoogde tegemoetkoming: uitleg en voordelen 2025
- Hoeveel bedraagt de invaliditeitsuitkering van de mutualiteit?